女性年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量都会下降。高龄女性的卵子染色体异常率较高，这会直接影响胚胎的质量和着床率。再者，高龄女性子宫环境也可能不如年轻女性，不利于胚胎的着床和发育。高龄女性的卵巢储备功能通常较差，这意味着能够被促排卵药物刺激出来的卵子数量和质量都可能不如年轻女性。
即便通过促排卵治疗获得了一定数量的卵子，这些卵子的受精能力和发育潜能也往往较低。随着年龄的增长，卵子和精子的染色体异常率增加，这会招致胚胎染色体异常，进而影响胚胎的发育和着床。染色体异常的胚胎哪怕能够着床，也容易发生早期流产或胎儿畸形。高龄女性的子宫内膜环境可能不如年轻女性，子宫内膜的厚度、血流供应以及免疫环境都可能受到影响。这些因素都会影响胚胎的着床和后续发育。高龄女性体内可能存在更多的自身抗体，如抗磷脂抗体、抗核抗体等，这些抗体可能会影响胚胎的着床和发育。
补充说明，高龄女性的免疫系统可能对胚胎产生排斥反应，催生着床失败或早期流产。高龄女性在进行试管婴儿治疗时，往往承受较大的精神压力。长期的精神紧张和焦虑会影响内分泌平衡，进而影响卵巢功能和子宫内膜环境，降低试管婴儿的成功率。高龄女性可能伴有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，这些疾病不仅会影响卵巢功能和子宫内膜环境，还可能增加妊娠并发症的风险，水到渠成地影响试管婴儿的成功率。尽管三代试管婴儿技术已经相当成熟，但在实际操作过程中仍可能存在技术上的不足。
例如，实验室条件、操作人员的经验和技术水平、胚胎培养液的选择等都可能影响胚胎的质量和着床率。部分高龄夫妇可能携带某些遗传病基因，这些基因可能会影响胚胎的正常发育。哪怕通过PGD筛选出正常的胚胎，这些胚胎的着床率和妊娠成功率也可能低于普通人群。